Эстетическая реставрация зубов
C каждым годом в косметической стоматологии появляются новые, более совершенные материалы, методики, технологии. Это связано не только с желанием наших пациентов иметь красивую улыбку и долговечные пломбы, но и с повышенными требованиями практикующих врачей к существующим реставрационным системам, а также благодаря новым разработкам, ориентированным на комплексный анализ деятельности врачей-стоматологов. Так, результатом двухлетней работы по оптимизации цветовой гаммы стала модификация 26 оттенков композиционного материала семейства Filtek™ Supreme XT, благодаря чему появился новый универсальный реставрационный материал Filtek™ Supreme XT Universal restorative.
Продолжая тенденцию создания материалов на нанооснове, компания ЗМ ESPE разработала текучий нанокомпозит Filtek™ Supreme XT Flowable restorative. Сохранив рабочие характеристики своего предшественника Filtek™ Flow (в частности показатели тиксотропности: запатентованные компоненты позволили легко течь материалу во время аппликации, но после прекращения нанесения композит не вытекает), новый композит создает больше возможностей для высокоэстетических реставраций. Материал имеет широкий выбор оттенков — 12 оттенков соответствуют Filtek™ Supreme XT, добавлен оттенок повышенной опаковости (ОАЗ) для маскировки, который легко полируется, долго сохраняет блеск. Наполнитель составляет 55% по объему (65% — по весу). Filtek™ Supreme XT Flowable restorative обладает усиленной прочностью и износоустойчивостью.
С появлением текучих композитов с улучшенными физическими и биомеханическими свойствами и эстетикой у врачей расширился выбор в решении задач в косметической стоматологии. Применение Filtek™’ Supreme XT Flowable restorative повышает надежность, уменьшается количество компонентов и этапов работы.
Для надежной ретенции пломбы, предотвращения краевой проницаемости и профилактики вторичного кариеса восстановленного зуба большое значение имеют качество и правильное применение адгезивной системы перед заполнением полости пломбировочным материалом. Химический состав адгезива также имеет большое практическое значение в косметической стоматологии, так как позволяет грамотно подойти к выбору той или иной бондинговой системы, от которой в 90% случаев зависит успех работы.
В косметической стоматологии под реставрацией принято понимать восстановление функциональных и коррекцию эстетических параметров зуба (цвет, прозрачность, анатомическая форма, блеск поверхности) композитными материалами (Ю.М. Максимовский). В расширенном понимании планирование реставрационных работ в косметической стоматологии должно происходить с учетом: оттенка (цвет), степени прозрачности зуба (типа дентино-эмалевого соединения), поверхностной текстуры, пропорции, симметрии, контуров и воображаемых линий, эффектов зуба. При этом в обязательном порядке оценивается улыбка, привычки, состояние гигиены полости рта, а также проводится клиническое обследование: используется интраоральная камера (средство общения), зеркало с подсветкой, рентгенография, пародонтологическое обследование, проводится обсуждение методов и стоимости предстоящих работ, составление плана лечения, заполнение карты расцветки зубов.
Развитие адгезивных технологий и появление новых композитов дали возможность повысить производительность труда врача, увеличить эффективность проводимых мероприятий, открыть новые возможности в разделе косметической стоматологии.
